El análisis crítico del ambiente del quirófano en estos últimos años ha dado origen a ciertos principios básicos de arquitectura e ingeniería, por una parte, y ha estado expuesto a innovaciones dirigidas. Logrando la abundancia de normativas y lineamientos existentes dirigidos a reducir al mínimo los riesgos, como por ejemplo, son identificables del salón de operaciones incluyen la infección, el fallo de la energía, el mal funcionamiento eléctrico y mecánico, el incendio y la explosión. Con la finalidad de dar un servicio eficaz en el ámbito de salud.
A continuación les daremos a conocer los conceptos y áreas que existen en un quirófano:
1)Área restringida
Riesgo máximo de contaminación del paciente sometido a intervenciones quirúrgicas, en estas áreas es necesario aplicar el máximo rigor al cumplir las medidas de precaución y en donde la protección debe ser cien porciento eficaz (salón de operaciones).
La limpieza del piso después de una intervención quirúrgica se hará con agua, detergente. Cuando existiera derramamiento de sustancias corporales aplicar una solución desinfectante y también en la limpieza del final del día quirúrgico (derivados fenólicos). Las frazadas se lavarán cuidadosamente con agua corriente después de cada utilización y desinfección posterior al final del día (cloro o derivados fenólicos). No se debe utilizar escoba, en su lugar se utilizarán “haraganes” o frazada húmedas.
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• Las paredes, puertas, ventanas, mobiliarios y estantes y equipos se limpiarán con agua y detergente al final del día. Los implementos de limpieza del piso deben ser diferentes de los que se usen en las paredes e inmuebles. Una solución desinfectante será usada (cloro o derivado fenólico) si salpicaduras con sustancias corporales del paciente.
• Limpieza semanal que incluye paredes, pisos, puertas, estantes, mobiliario y cristales, de la misma forma que lo descrito en a y b. Los utensilios de limpieza se mantendrán individualizados para cada área.
• La limpieza de las áreas no utilizadas se realizará una vez al día e incluirá pisos, camillas, muebles, estantes y mesetas. Se usará agua y detergente.
2)Área semi-restringida:
En esta área el potencial de contaminación es moderado, aunque también el rigor en la aplicación de las medidas de
precaución y protección debe ser máximo (área aledaña a la entrada del salón de operaciones).
-Limpieza diaria de pisos, paredes, puertas, ventanas, mobiliarios y estantes. La limpieza será húmeda y de forma mecánica y los productos a utilizar serán agua, detergente y una solución desinfectante solo cuando sea necesaria (si vertimientos o salpicaduras de sustancias corporales).
-Limpieza semanal que incluye paredes, pisos, puertas, estantes, mobiliario y cristales, de la misma forma que lo descrito anteriormente.
-Los utensilios de limpieza se mantendrán individualizados para cada área.
-No se debe utilizar escoba, en su lugar se utilizarán “haraganes” o frazada húmedas.
3)Área sin restricción:
Riesgo mínimo de contaminación (taquillas, baños, pasillos aledaños al salón de operaciones).
Se hará una limpieza diaria que contemple todas las habitaciones, pasillos, baños, estación de enfermería y otros locales garantizando máxima calidad. Se usará agua con detergente.
Por otro lado, tenemos los:
Inmuebles:
se entiende por inmueble el conjunto de paredes, puertas, ventanas y techos que forman la estructura del edificio.
Muebles:
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Cada uno de los enseres o efectos usados para las labores del salón de operaciones y por el personal que allí trabaja.
Equipos y materiales de limpieza: los equipos y materiales (frazadas, cubos, cepillos, escobas, detergente, jabón, etc.) que se utilizan para realizar la limpieza.
Limpieza de los equipos de climatización en quirófanos:
Realizar actividades de limpieza y mantenimiento de los climatizadores y conductos, así como de los filtros según periodicidad establecida por mantenimiento (periodicidad nunca mayor de 30 días).
Del manejo y limpieza de los equipos del salón:
• El instrumental utilizado en quirófano tanto sucio como expuesto se depositará en un recipiente tapado que contenga una solución descontaminante que se encuentra en el transfer posterior. A continuación se enviará a la Central de
Esterilización para su posterior limpieza y esterilización final. Una alternativa a la solución descontaminante será agua con detergente industrial.
• Las camillas y otros equipos del salón no podrán salir de las áreas restringidas y semi-restringidas.
• El mobiliario, equipos e instrumentos deben conservarse en buen estado y que cumplan una función específica dentro del salón. Los que no se usen o estén en mal estado deben retirarse del área.
Del personal de limpieza:
• Debe existir el personal necesario para las labores de limpieza y desinfección en quirófano, el mismo será debidamente entrenado para estas labores y será supervisado su trabajo.
• Dentro de lo posible el personal de limpieza usará uniforme, guantes de goma que le cubran la mitad del antebrazo y botas en las labores de limpieza y desinfección.
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De los procedimientos de la limpieza:
• Eliminación del polvo de las superficies: Para realizar esta función se necesita un paño de algodón absorbente ± 1 m2, cubo para agua y escalera portátil de 1,5 m si fuera necesario.
• La limpieza debe ser metódica, empezando de izquierda a derecha.
• Se debe empezar por las partes más altas hasta llegar a las partes vecinas al suelo.
• Lavado de paredes: se necesitan dos cubos para agua, manguera, frazadas para piso, cepillo cerdas plásticas, un haragán, un trapeador corriente.
• Deben sacarse del salón todo el mobiliario movible.
• Lavar las paredes usando la manguera, cepillo de cerdas plásticas y un paño con detergente.
• Enjuagar las paredes con agua y recoger el agua depositada en los pisos.
• Dejar secar las paredes espontáneamente.
• Secar los pisos con una frazada limpia.
Los cepillos, frazadas y trapeador deben lavarse y desinfectarse al finalizar la operación en quirófano:
• Limpieza del piso: este proceso consiste en frotar o enjuagar el piso, agregar al agua un detergente en el segundo pase, después trapear con agua para eliminar el detergente y finalmente usar agua con desinfectante al final del día en las áreas restringidas y en cualquier área cuando existan vertimientos de sustancias corporales en. Se necesitan dos cubos para agua, frazadas para piso, un trapeador corriente, desinfectante.
• Preparar un cubo con agua limpia y otro cubo con detergente.
• Se comienza la limpieza con el trapeador mojado en agua, después un segundo pase con la frazada con detergente y el tercer pase con la frazada mojada con agua solamente.
• Mover el trapeador en semi-círculo con cuidado para no salpicar el rodapié.
• Los rodapiés o área cercana al piso se limpiará con un paño húmedo.
• Cambiar el agua con frecuencia suficiente que garantice que no este turbia
• Limpieza de ventanas, estantes y vidrieras: se hará siguiendo las indicaciones dadas para eliminar el polvo, excepto en la limpieza semanal que se hará tal como el lavado de paredes
• Limpieza de puertas y ventanas: deben seguirse las instrucciones dadas para la limpieza de las paredes.
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